Seljavalu

Seljavalu

Alaseljavalu on sümptom, mida märgatakse harva. Enamik inimesi seostab seda istuvas asendis töötamise, raskuste tõstmise või osteokondroosiga ega kiirusta arsti poole pöördumisega. Tegelikult võib see seisund anda märku neeru-, maksa- või soolehaigustest ning luu- ja lihaskonna probleemid ei kao iseenesest. Ainult spetsialisti õigeaegne läbivaatus ja täielik uuring aitavad tuvastada valu põhjuseid ja valida õige ravi.

Üldteave

Alaselg on ala, mis on püsti oleku tõttu märkimisväärse stressi all. Lülisammast esindab viis suurt selgroolüli, mida lisaks tugevdab lihasraam. 9-st 10-st valu piirkonnas selles piirkonnas provotseerib just lihas-skeleti süsteemi patoloogia: osteokondroos, lihasspasmid, herniated ketas, närvijuure pigistamine.

Ülejäänud 10% juhtudest on seotud siseorganite haigustega, mis paiknevad alaselja projektsioonis: neerud, urogenitaalsüsteem, sooled, maks. Isegi arst ei saa uurimisel alati valu põhjust täpselt kindlaks teha, mistõttu see seisund nõuab hoolikat laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat.

Valutüübid

Esimene asi, mille kohta arst küsib, on aistingute olemus. Sõltuvalt põhjusest võib alaseljavalu olla järgmine:

  • äge: tavaliselt järsk, kõrge intensiivsusega; aistingute kestus ei ületa 1, 5 kuud;
  • alaäge: kestab 6–12 nädalat;
  • krooniline: igasuguse intensiivsusega aistingud, mis kestavad 12 nädalat või kauem;
  • ajutine (muutuv): ilmub perioodiliselt;
  • valutab;
  • loll;
  • tugev, keskmise intensiivsusega, nõrk.

See jagamine on meelevaldne. Sõltuvalt olukorrast ja oludest võib aistingute olemus ja kestus varieeruda. Oluline on kirjeldada neid oma arstile võimalikult põhjalikult.

Põhjused

On mitmeid põhjuseid, miks selg hakkab nimmepiirkonnas valutama. Kõige tavalisemad provotseerivad tegurid on:

  • hüpotermia;
  • raskuste tõstmine;
  • ebaühtlane koormuse jaotumine (raseduse, kehahoia, lihas-skeleti süsteemi patoloogia taustal);
  • nakkuslik kahjustus;
  • luu- ja lihaskonna haigused;
  • põletikulised protsessid, sealhulgas autoimmuunsed;
  • viibib pikka aega ebamugavas asendis;
  • muutused luukoe koostises (osteoporoos);
  • mahtprotsessid: healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, abstsessid;
  • hormonaalsed muutused (menstruatsioon, rasedus, menopaus);
  • neeruhaigus (urolitiaas, püelonefriit, glomerulonefriit, abstsessid);
  • seedetrakti patoloogia;
  • emaka ja lisandite haigused, meeste eesnäärme haigused jne.

Haigused

Seljavalu võib olla sümptom lihas-skeleti ja siseorganite erinevatest haigustest. Arsti peamine ülesanne on välja selgitada, mis tingis seisundi halvenemise, ja võtta vajalikud meetmed.

Need on kõige tavalisemad patoloogiad.

Anküloseeriv spondüliit

See on süsteemne põletikuline haigus, mille korral üksikud selgroolülid sulatatakse ühte konglomeraati. Samal ajal ladestub selgroogu stabiliseerivatesse sidemetesse kaltsium, mille tagajärjel kaotab kahjustatud piirkond oma liikuvuse peaaegu täielikult.

Seljavalu eristavad tunnused anküloseeriva spondüliidi korral on järgmised:

  • intensiivsuse suurenemine puhkeseisundis, eriti pikaajalise horisontaalse asendiga;
  • nimmepiirkonna liikumise jäikus;

Nimmepiirkonna osteokondroos

See on väga levinud haigus, mille korral toimub amortisaatoritena toimivate lülidevaheliste ketaste hõrenemine. Tulemuseks on ümbritsevate lihaste närvijuurte ja spasmide ärritus, mis põhjustab tugevat valu. Haiguse hilises staadiumis moodustub herniated ketas, mis võib suruda seljaaju, suurendades valu.

Osteokondroosiga valu tugevneb:

  • istu- või horisontaalasendist tõstmisel;
  • kui proovite kõhuli lamada;
  • kallutades.

Kui haigus on põhjustanud tohutu hernia moodustumise, kaasneb alaseljavaluga sageli ühe või mõlema jala tuimus ja / või nõrkus.

Lülisamba kõverus nimmepiirkonnas (kyphosis, skolioos)

Selle patoloogia valu ilmneb haiguse arengu keskmises ja hilises staadiumis. Ebamugavused tekivad tavaliselt päeva lõpus ja sellega kaasneb sageli seljalihaste väsimus. Valu põhjustab sagedamini selgroo lihaste spasm ning võimalik on ka lihasspasm kaugel (tuharalihased, ülemiste ja alajäsemete periartikulaarsed lihased).

Spondüloartroos

See on lülidevahelisi kettaid hõlmava kõhrkoe degeneratiivne-düstroofne haigus. See muutub järk-järgult õhemaks ja hävib, kahjustatud piirkonna ümber ilmuvad luukasvud (osteofüütid). Selgroolülide vahelise kauguse vähendamise tagajärjel kitseneb seljaaju kanal ning tekib närvijuurte ja seljaaju ärritus.

Valu selle patoloogiaga:

  • suureneb pärast pingutust (pikaajaline seismine, kõndimine) ja kaob pärast puhkust;
  • -ga kaasneb liikumiste jäikus, kõigepealt hommikul, seejärel pidevalt;
  • võib kiirata reie- ja puusapiirkonda.

Mõjutatud piirkonna lihased spasmivad ja on pidevalt pinges, mis suurendab ka valu.

urolitiaas

Urolitiaasi rünnakut iseloomustab tugev nimmevalu kahjustatud neerust. Samal ajal ei muutu aistingud olenevalt kehahoiakust, inimene ei leia asendit, milles nad vähemalt pisut nõrgeneksid. Rünnakuga kaasneb sageli uriini hulga vähenemine ja punakas värvimuutus.

Nimmevalu võib tuleneda ka järgmisest:

  • algomenorröa (valulikud perioodid);
  • rasedus;
  • kõhunäärmepõletik;
  • osteomüeliit;
  • soole obstruktsioon;
  • apenditsiit jne.

Valu selja erinevates osades

Valu lokaliseerimine võib selle põhjustest palju rääkida. Valu nimmepiirkonna ülaosas võib tuleneda:

  • selgroo haigused;
  • vigastused;
  • lihasspasm nende ülekoormuse taustal;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • kasvajad;
  • seedetrakti haigused.

Kui epitsenter asub alaselja alumises osas, sisaldab tõenäoliste põhjuste loend lisaks selgroo haigustele ka järgmist:

  • neerupatoloogia (püelonefriit, urolitiaas);
  • soolte häired (kõhukinnisus, puhitus);
  • vaagnaelundite spasmid või põletikud (salpingoooforiit, endometriit);
  • füsioloogilised põhjused, eriti rasedus;
  • istmikunärvi kinnijäämine.

Valu nihutamine paremale või vasakule võib viidata seljaaju vastava juure, neeru kahjustusele.

Diagnostika

Seljavalu diagnoosimine nõuab põhjalikku uurimist. Esimene samm põhjuse leidmiseks on uuring. Arst täpsustab:

  • valu lokaliseerimine;
  • selle iseloom ja kestus;
  • põhjused, mis põhjustavad rünnakut või suurendavad valu;
  • asjaolud, mille korral seisund paraneb (teatud kehahoiak, liikumatus, ravimite võtmine jne).

Andmed vigastuste ja haiguste kohta, juba tuvastatud kroonilised patoloogiad, kogutakse ebaõnnestumata. Edasine võimalik diagnostiline otsing arsti otsusel hõlmab järgmist:

  • vere ja uriini üldanalüüs: aitab tuvastada põletikulist protsessi kehas, neerupatoloogiat;
  • biokeemiline vereanalüüs neerude, kõhunäärme, maksa ja sapipõie jne kahjustuse tunnuste tuvastamiseks;
  • kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheli, meestel - eesnäärme ultraheli;
  • neeru ultraheli;
  • nimmepiirkonna röntgen, CT või MRI;
  • rindkere röntgen.

Mis tahes patoloogia kahtluse korral on pärast ülddiagnoosi ja uuringut ette nähtud kitsamate spetsialistide sihipärasemad analüüsid, uuringud ja konsultatsioonid. Need võimaldavad teil diagnoosi täpsustada või ümber lükata.

Alaseljavaluga patsient arsti diagnostilisel uuringul

Paranemine

Seljavalu ravi sõltub põhjusest. Neuroloog, uroloog, günekoloog ja kirurg saavad patoloogiaga toime tulla. Mis puutub luu- ja lihaskonna haigustesse, siis arstid kasutavad patsiendi seisundi parandamiseks ravimeid, ravimeid ja kirurgilisi meetodeid.

Ravimid

Nimmepiirkonna valu levinumad ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID). Need on ette nähtud tablettide, intravenoossete ja intramuskulaarsete süstide, rektaalsete ravimküünalde, samuti kohalike kreemide, salvide ja plaastrite kujul. Ravimi annuse ja kuuri kestuse otsustab arst, kuna nende ravimite kontrollimatu kasutamine võib põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid.

Kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ebaefektiivsed, määravad arstid hormoone (kortikosteroide). Samuti peatavad nad põletiku ja vähendavad valu.

Kolmas patsientide seisundit parandav ravimite rühm on spasmolüütikumid. Nad leevendavad nimmepiirkonna lihasspasme.

Lisaks saab määrata:

  • dekongestandid, et vähendada muljutud juure turset;
  • B-vitamiinid närvijuhtivuse parandamiseks;
  • rahustid.

Mitteravimimeetodid

Ravimivaba ravi täiendab raviskeeme. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib see hõlmata järgmist:

  • füsioterapeutilised protseduurid (magnetoteraapia, laseriga kokkupuude, elektroforees jne);
  • füsioteraapia harjutused: harjutuste käik töötatakse välja individuaalselt vastavalt aluseks olevatele ja kaasuvatele haigustele; võimlemist tuleks teha regulaarselt mitte ainult kliiniku kontoris, vaid ka kodus, ainult sel juhul on see mõju;
  • üldine tugevdav ja terapeutiline massaaž (teostatakse ilma ägenemisteta);
  • nõelravi;
  • manuaalteraapia ja osteopaatiline abi.

Kirurgiline ravi

Kirurgide abi on vajalik, kui raviarst tuvastab üldpildi põhjal ühe kirurgilise ravi näidustuse. Herniated ketta olemasolu iseenesest ei ole kirurgilise ravi näidustus, olenemata selle suurusest. Sõltuvalt näidustustest saavad arstid eemaldada herniated ketas, kõrvaldada seljaaju juure kokkusurumine, eemaldada kasvaja jne. Konkreetse toimingu tegemise otsus tehakse individuaalselt.

Ennetamine

Kõige tõhusam viis alaseljavalu ennetamiseks on oma elustiili kohandamine neerude, selgroo ja vaagnaelundite säästmiseks, kuid kui valu siiski esineb, peaks see olema erakorralise spetsialisti visiidi põhjus:

  • vältida hüpotermiat;
  • väldi hüpodünaamiat;
  • harrastage harrastajate tasemel sporti (ujumine mõjutab eriti hästi selgroo- ja seljalihaste seisundit);
  • söö korralikult ja tasakaalustatult: väldi ülesöömist, minimeeri rasvaseid, vürtsikaid, liiga soolaseid toite;
  • kõrvaldada alkohol ja nikotiin;
  • juua päevas vähemalt 1, 5 liitrit puhast vett, välja arvatud tee, kohv või mahlad;
  • hoiab kehamassiindeksit normaalsel tasemel: ülekaal on selgroolüli seisundile kahjulik ja selle puudumine võib põhjustada neerude prolapsi.

Kui inimesel on juba diagnoositud luu- ja lihaskonna patoloogia, on soovitatav vastavalt arsti ettekirjutusele läbida vähemalt kaks korda aastas selgroo patoloogia rehabilitatsiooni Euroopa juhiste kohaselt ennetavaid kursusi.