Sõrmede liigeste valu peamised põhjused

valu sõrmede liigestes

Käed on inimese jaoks väga olulised. Nende abiga teeme peaaegu kogu töö, lisaks võimaldavad ainult graatsilised sõrmeliigutused meil kirjutada, joonistada, muusikainstrumente mängida ja kunstiteoseid luua. Kuid sageli juhtub, et tavapärased ja igapäevased liigutused takistavad meil sõrmede liigestes valu tekitamast. Alles siis hakkab inimene seda kehaosa hindama. Miks selline sümptom areneb, mille eest see võib meid hoiatada ja kuidas sellega toime tulla - räägime allpool.

Anatoomia lühidalt

Käsi on inimese ülemise jäseme distaalne osa, mis koosneb suurest arvust luudest, liigestest, lihastest ja sidemetest. Käsi ehitatakse 3 anatoomilisest osast - randmest, kämblaluust ja sõrmede falangide luustikust. Kui inimesed räägivad valust sõrmede liigestes, tähendavad nad metakarpofalangeaalset, proksimaalset ja distaalset interfalangeaalset liigest. Need liigesed on pindmise asukoha ja suure motoorse aktiivsuse tõttu vastuvõtlikumad negatiivsetele mõjudele kui kõik käeliigesed.

Metakarpofalangeaalsed liigesed koosnevad kämblaluude peadest ja sõrmede proksimaalsete falangide alusest. Liigese kuju on sfääriline, mis annab liikumisulatuse paindumise ja pikendamise, liitmise ja röövimise, samuti ringikujulise pöörlemise ulatuses.

Interfalangeaalsed liigesed jagunevad proksimaalseks (käe sõrmede proksimaalse ja keskmise falanxi vahel) ja distaalseks (sõrmede keskmise ja distaalse falanxi vahel). Ainult esimese sõrme luustikul on selle omaduste ja funktsioonide tõttu üks interfalangeaalne liiges (kuna sõrm on ehitatud kahest, mitte kolmest falangist, nagu teised). Need liigesed on plokikujulised, mis tagab neile liikumisruumi ainult painde ja pikenduse ulatuses.

Peamised valu põhjused

Kui teil on puhkeolekus sõrmede liigestes valu või see valutab liikumisel, siis tõenäoliselt on teil haigus, mis tekib luu- ja lihaskonna nende struktuuride kahjustusega. Tavalise väsimuse tõttu on sõrmedes valu haruldane. See on võimalik näiteks koolilastel pärast suvepuhkust, kui sõrmed pole stressi pikka aega kogenud ja sarnastes olukordades. Kuid sellist valu iseloomustatakse väsimuse tundena, see ei vaja ravi ja kaob pärast minimaalset puhkust kiiresti.

Püsiv valu sõrmede liigestes võib viidata järgmistele tingimustele:

  • reumatoidartriit;
  • polüosteoartriit;
  • podagra artriit;
  • psoriaatiline artriit;
  • stenoosiv ligamentiit;
  • äge nakkuslik artriit (bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus).

Vaatleme iga varianti eraldi. Konkreetse haiguse kulgu omaduste tundmine aitab igal juhul kahtlustada sõrmede liigeste valu tegelikke põhjuseid ja määrata õige ravi.

Faktorid, mis aitavad kaasa sõrmede liigeste kahjustamisele:

  • autoimmuunhaiguste ja häirete olemasolu;
  • krooniliste infektsioonikoldete olemasolu kehas (karioossed hambad, krooniline tonsilliit, sinusiit);
  • hormonaalne tasakaalutus kehas, endokriinsed patoloogiad;
  • haigused, millega kaasneb ainevahetusprotsesside rikkumine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • traumaatiliste käevigastuste ajalugu;
  • keskkonnategurite (külm, kuum vesi või õhk, vibratsioon) pidev negatiivne mõju;
  • ametialane kahju.

Reumatoidartriit

See lihas-skeleti süsteemi krooniline autoimmuunhaigus on väikeste liigeste, eriti sõrmede liigeste kahjustuste kõige levinum põhjus. Haigusel on lainetav kulg koos vahelduva ägenemise ja remissiooni perioodidega. See mõjutab kõiki patsientide vanuserühmi, sagedamini naistel kui meestel.

Reumatoidartriidi algfaasis on iseloomulik valu käe väikestes liigestes, mõnikord on isegi valus kätt rusikasse painutada. Ägenemisega kaasnevad põletikulised muutused haigetes liigestes - tursed, punetus, naha kohaliku temperatuuri tõus haigete liigeste kohal, võimetus täielikult liikumisulatust täita kõigepealt valu ja hiljem deformatsioonide tõttu. käsi.

Reumatoidartriidi iseloomulik sümptom on valu kätes hommikul ja jäikus. Mõnikord on valus pikka aega mistahes liikumist sooritada - jäikus kaob lõunaks või isegi õhtul.

Haiguse hilisemates staadiumides tekivad käte liiges- ja lihas-ligamentaalses aparaadis pöördumatud muutused tüüpiliste deformatsioonide tekkega, mida nimetatakse reumatoidartriidi tunnuseks:

  • käsi lorgnette'iga;
  • boutonniere tüübi järgi;
  • luigekael;
  • sõrmedel on nööbikinnitusasend.

Haiguse ägenemisega võib täheldada ka üldisi sümptomeid - palavik, isu halvenemine, lihasvalu ja halb enesetunne. Reumatoidartriit võib mõjutada kõiki keha liigeseid, kuid eelistatud koht on käte sõrmede liigesed.

Polüosteoartroos

See on liigeste krooniline degeneratiivne-düstroofne haigus. Tavaliselt mõjutab artroos keha suuri liigeseid (põlve, puusa, pahkluu), kuid mõnikord on patoloogilises protsessis käte väikesed liigesed. Samal ajal leitakse menopausi naistel kõige sagedamini sümptomeid, mis kinnitab haiguse suhet keha östrogeense taustaga.

Polüosteoartroosiga sõrmede valu ilmneb sagedamini õhtul, pärast tööpäeva ja füüsilist koormust liigestele, mitte hommikul, nagu reumatoidartriidi korral. Sellega kaasneb pritsimine kahjustatud liigestes, harva esineb põletiku tunnuseid. Aja jooksul, patoloogilise protsessi edenedes, liigesed deformeeruvad, nende liikuvus kaob, mis viib sageli võimetuseni teha väikesi liigutusi ja mõnikord isegi iseseisvalt teenida.

Sõrmede polüosteoartroosi iseloomulikud tunnused on spetsiifilised koosseisud - Bouchardi ja Heberdeni sõlmed. Bouchardi sõlmed on moodustised, mis arenevad järk-järgult mõjutatud proksimaalsete interfalangeaalsete liigeste ümber. Nende lemmik lokaliseerimise koht on nende liigeste külgmised pinnad, see toob kaasa mingi fusiformse sõrmede paksenemise ja käte liikuvuse piiramise.

Heberdeni sõlmed on moodustised, mis kasvavad distaalsete interfalangeaalsete liigeste külgpinnal. Nende kasvuga kaasnevad vastupidiselt Bouchardi sõlmedele põletiku ja valu sümptomid. Polüosteoartriidi progresseerumisel muutuvad sõrmed sõlmpunktideks, mida võib nimetada selle haiguse patognomoonilisteks tunnusteks.

Rhizartroos on käte sõrmede polüosteoartroosi tüüp. See on käe esimese sõrme metakarpofalangeaalse liigese kahjustus. See areneb selle liigese pideva stressi tõttu. Diagnoosi seadmisel tekib sageli raskusi, kuna selle lokaliseerimise patoloogia on iseloomulik ka psoriaatilisele ja podagraalsele artriidile.

Psoriaatiline artriit

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole psoriaas ainult nahahaigus, 10-15% juhtudest esineb patoloogia koos liigesekahjustustega. Haigus kulgeb ägenemise ja remissiooni perioodidega. Eelistatud lokaliseerimine on distaalsed interfalangeaalsed liigesed. Mõnel juhul kulgeb psoriaatiline artriit kui pandaktüliit, kui kogu sõrm kannatab - see paistes, punetab, valutab mitte ainult hommikul, vaid pidevalt, praktiliselt ei paindu, meenutab kuju järgi vorsti. Psoriaatilist artriiti ei ole tavaliselt raske ära tunda - koos käte sõrmede kahjustustega võib täheldada tüüpilisi psoriaatilisi nahalööbeid.

Podagra artriit

Podagra on metaboolne haigus, mida iseloomustab puriini metabolismi kahjustus koos kusihappe liigse tootmisega, mis silutakse perifeersetes kudedes ja liigeste kapslis soolade kujul. Kuigi podagra mõjutab peamiselt suurt varba, on levinud ka sõrmede lokaliseerimine. Metakarpofalangeaalsed liigesed, eriti pöidla, tõmmatakse patoloogilisse protsessi.

Podagra artriidil on paroksüsmaalne kulg. Ägenemisega on valu nii väljendunud, et patsient ei saa kahjustatud piirkonda isegi puudutada. Valulikkusega kaasnevad põletiku sümptomid - turse, punetus ja kohaliku temperatuuri tõus.

Samuti võite jälgida podagra nahaaluste valutute kusihappesoolade - tofuste - omadusi, mille suurused võivad varieeruda vaevumärgatavatest kuni hiiglaslikeni.

Stenoseeriv ligamentiit

Seda patoloogiat segatakse väga sageli artroosi ja artriidiga. See põhineb sõrmede rõngakujuliste sidemete põletikul. See viib valu nende aktiivsete ja passiivsete liikumiste ajal konkreetsete klõpsudega. Radiograafia aitab diagnostikas, ligamentiidiga piltidel pole patoloogilisi muutusi näha. Reeglina on selle haiguse lokaalne ravi, näiteks anesteetiline salv, efektiivsem kui teiste kahjustuste korral.

Äge nakkuslik artriit

Enamasti kulgevad nakkuslikud kahjustused vastavalt monoartriidi tüübile - ühe liigese kahjustus, harva tõmmatakse patoloogilisse protsessi kaks või enam liigest. Sellist patoloogiat võivad põhjustada kõik patoloogilised mikroorganismid, mis võivad tungida liigesesse otse väliskeskkonnast, siseneda vereringega või tungida naaberkudedest. Nakkuslik artriit kulgeb tugeva valu, põletiku ja patsiendi üldise seisundi rikkumisega.

Valu tõelise põhjuse väljaselgitamine sõrmede liigestes mängib väga olulist rolli, sest olles vaenlase nägemise järgi ära tundnud, on temaga palju lihtsam toime tulla. Seetõttu peaks liigespatoloogia ravi olema peamiselt etioloogiline ja seejärel sümptomaatiline.